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农村地区的疫情防控工作是如何做的?在这里,笔者介绍一些自己的观察和经历。 从武汉返乡 返乡前夕,我已经注意到了新型冠状病毒具有“不排除有限度人传人的可能”、但“持续人传人的风险较低”的基本特征。此时的心态是相对轻松的,总觉得这个新病毒离我还很远,相信很快就会解决。当时我分析认为,校园里临近考试,人员流动小,应该不会有什么风险;对我而言,最大的风险是高铁站,但只要在高铁站里快速进出,也应该不会有什么问题。 尽管我们并未出现任何的有关症状,但还是增加了一些警惕心。我们在药店买了一些口罩,并尽量避免外出,在家中自主隔离,随时测体温。由于体温一直正常,且未出现干咳、气短等症状,所以在此期间,我们也参加了几次家庭聚餐。 我们大概是在23日的下午4点回到家。在家里简单整理了一下行李和房间之后,就到了晚饭时间。正在吃晚饭,我们村的村民小组长便来到家里。村民小组长的主要来意是登记近期返回到本村人士的基本信息。其中的内容包括:姓名、电话号码、身份证号码、现住址、返乡前地址(特别关注武汉)、返乡日期、检测情况(身体是否出现不适)等基本信息。 我们村是一个有1600余人的山区大村,下辖4个村民小组,也是4个自然村。各自然村之间的距离并不算近,最远的距离约有2公里。单个自然村的居住较为集中。我们3组有250余人,以田姓为主,约占70%以上,并且是一个宗族,其他杂姓与田姓也有姻亲关系。 村民小组长今年有50多岁了。他的四个女儿都已成家,彻底完成了人生任务。他敢说直话,热心助人,是大家公认的大厨,远近的红白喜事,几乎都请他掌厨,深受欢迎。掌厨往往都是义务劳动,因此也耽搁了他自己很多的时间,但也由此得到了大家的认可。他以前主要是打鱼和种田,女儿都结婚以后,人生任务完成了,就以种田为主,偶尔开三轮车,搞运输挣钱。近几年,我们这些长期在外的年轻人在村里组织“村晚”,他在其中也起到了非常关键的作用。由于他常年在家,对于整个村民小组的情况可谓是了如指掌、滚瓜烂熟。即使像我们这种刚从外面回来并且尚未走出家门的情况,他也可以在第一时间就掌握信息。 从这个意外的电话来看,在省里启动了“Ⅰ级应急响应”之后,应该是有多个渠道在进行流动人口的信息采集工作。县、乡镇、行政村、村民小组,属于块块的范畴,是属地,最终落脚在村民小组。此外还有交通、公安(包括交警、铁路警察等)和卫健部门等条条系统。各个口子收集信息的能力、收集信息的方式有很大差异,其中不可避免会出现重复和差错。但这些信息帮助政府提升了疫情防控的基础性能力,为后续各项工作的开展奠定了基础。 在村一级则成立护卫队,护卫队成员主要是第一书记(驻村干部)、村干部、小组长和村医等。护卫队的成立属于村民自治的范畴。也正是在护卫队的推动或主导下,各个地方出现了“封路”的行动。我曾反复问过一些在基层工作的朋友,“封路”或“封村”的行为,到底是政府给的安排?还是农民的自发行为?从他们反馈的情况来看,大都是村里的自发行为。有不少基层干部和基层医务人员告诉我,“封路”或“封村”行为体现了农民群众对疫情的重视,这是好的;但他们也同时提醒,要为医务、消防等人员应急救护预留通道。在村护卫队的基础之上,有些地方还创造性地利用微信群(不需要直接接触),把务工人员、与武汉有过接触的人员全部集中到群里,每天上报各自、各组、各片区情况,以确保安全。 政府和有关部门方面的行动,我观察到的主要有:在高速路口和车站等特殊地段的车辆及人员的排查,对广场、农贸市场、娱乐活动场所等公共场所的清扫、消毒和关停,传统集市、圩场的取消和劝导,对娱乐场所等容易出现密集人群的地方的管理等方面。此外,还有就是通过党建引领,发挥党员干部的先锋模范带头作用。让党员带头,积极响应和大力宣传政府的号召和倡议,力争把所有原本计划在近期举办的婚嫁等宴请活动全部取消或推迟。 乡镇卫生院 在我们经历的这次事件中,乡镇卫生院的工作起到了对乡村医生的初步排查结果进行确认、完善和纠正等作用,也具有十分重要的意义。乡村两级是互补关系:没有乡镇卫生院的指导,村卫生室就是盲目的;而没有村卫生室的落实,乡镇卫生院就是无力的。在村医比较健全得力的地方,乡镇卫生院的职能就能更好发挥,解决那些村卫生室解决不了的问题。而在村医缺乏或不得力的地方,乡镇卫生院就需要冲在第一线,从而可能会影响职能发挥。 最后值得一提的是,我们自己也做出了响应。回到老家之后,我们坚持自主隔离,坚决不外出;每天随时给自己及家人测体温,时时观察自己和家人的情况,并详细地记录下来以备用。从元月17日算起,到现在还没有过潜伏期,所以还在继续观察,至今一切正常。 其中的一个关键原因,是子女对父母等长辈说的“狠话”尽管饱含着关爱,但在父母等长辈看来却往往是一种忤逆。父母等长辈可能会接受“狠话”背后的科学道理,但不会接受“狠话”这种方式。从这个意义上说,子女对父母的关爱也要注意表达的方式、方法。疫情虽然来势汹汹,但给自己的父母和长辈做工作,却需要考虑到他们的接受能力和最终的效果。此外,也可以试着去找能让父母等长辈改变的关键人物,让关键人物去给父母等长辈做工作。上面提到的村民小组长、村干部、乡村医生等农村的精英,就属于关键人物的重要类型。 家庭内部的响应属于更为微观的层次。在这里,我意识到了疫情防控工作的长远方向是改变人的生活方式和思维观念。这是非常微妙但又极为重要之处。在当前的疫情面前,我们既非医务工作者,也非政府部门干部,难以在重大公共卫生事件应急响应方面做出更加直接的贡献。我们能做的,就是管理好自己,并积极地帮助身边的人。这个工作看起来很小,但却并不容易。生活治理是一个需要更多的群众工作并以润物细无声地方式开展下去的特殊工作,它不仅在目前的疫情防控中具有基础性价值,而且应该在疫情结束后继续开展下去。 小结 一个是通过利用县、乡、村、组四级行政组织的全覆盖特征,对全人口的基本信息进行了有效采集和管控。 另一个是通过县、乡、村三级医疗卫生防疫组织的专业优势,对全人口特别是重点人群进行医学检测和服务。 以上是我从个人的经历出发做出的一些观察和总结。由于我属于从武汉返乡人员,按照政府和专家建议,需要在家隔离两周以上,故而不可能外出调研。这个客观情况严重束缚了我的手脚。以上信息主要是通过对我自身经历的观察和通过电话或微信等方式,与身在疫情防控战线上的基层干部和基层医务人员(其中有一些是我的亲人)的访谈,特此感谢。
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